兽医护理

有效的预防健康计划是兽医护理的一个关键组成部分。 每个涉及非人灵长类动物的机构都应该有一个具有完善的预防性健康计划。 本节提供预防性健康计划的一些常见注意事项。

灵长类动物的来源

非人灵长类动物可以从各种商业或非商业渠道获得。许多非人灵长类动物的供应商可以提供特定的无病原体动物，例如：B病毒和逆转录病毒的血清学阴性的猕猴。建议从具有良好预防健康计划的机构获取非人类灵长类动物。

通过商业渠道获得的非人类灵长类物种主要是食蟹猴和恒河猴。在2014年进口到美国的27,825只灵长类动物中，大部分是食蟹猴，主要进口从中国进口，少量来自毛里求斯、越南和柬埔寨。

检疫隔离

所有进入设施的非人类灵长类动物，应与现有的灵长类群落隔离一段时间。检疫隔离的目标是保护现有群体中的动物不受传染病的影响，保护人员不受人畜共患疾病的感染，优化新获得动物的健康和状况。检疫期间应严格隔离和监测，以下是对隔离计划的一些关键问题的简要概述。

隔离设施

• 总的来说，符合美国疾病控制与预防中心(CDC)动物生物安全二级建议的设施足以对大多数非人类灵长类动物进行隔离。

• 理想情况下，指定的隔离区应该与现有的灵长类收容区域分开。

• 检疫区应有一个指定的病畜治疗区，并与现有的治疗区分开。

• 隔离区应该有限制授权人员进入的手段。

隔离期的操作

• 只有受过培训的人员才能接触检疫中的非人灵长类动物。

• 进入隔离区人员至少应穿着一次性长袖长袍或连衣裤、口罩、护目镜、鞋套、一次性手套。

• 检疫程序的一个重要组成部分是为检疫设施的准操作规程(sop)。标准操作规程的设计应尽量减少与条件菌落的交叉污染，尽量减少人畜共患病传播的可能性。

• 理想情况下，隔离区和非隔离区的笼子、设备、用品等不能共用。

• 在隔离期间，应根据来源地、到达日期，将入境动物分组隔离在单独的房间内。一般来说，在隔离期间，除母子成对等特殊情况外，非人灵长类动物是单独饲养的。这种维持方法使动物护理人员能够评估食物和水的消耗，评估尿液和粪便，并识别有疾病迹象的个体。

隔离时间

• 在CDC注册的机构为法定进口商，可以将非人类灵长类动物进口到美国。美国疾病控制与预防中心要求法定进口商对来自境外的非人类灵长类动物进行至少31天的隔离检疫，才能分发到二级机构。

• 大部分研究设施没有在CDC注册，被认为是二级检疫设施。对二级检疫设施的隔离期限的建议从30天到90天不等。

检疫卫生监测

• 动物护理人员应在检疫期间对动物每日进行食物和水的消耗、尿液和粪便的排出以及疾病迹象进行评估。

• 进入设施的非人类灵长类动物，在开始检疫程序前，可以给与至少48 - 72小时的适应时间。

• 在适应期过后，应由兽医进行全面的身体检查并接受结核菌素皮试，检查视乎设施的种类和要求而定，但应包括对非人类灵长类动物所有主要身体系统的彻底检查，包括：测量体重、体况评分、心率、呼吸频率、体温、血细胞计数、血清检查、并筛查肠道病原体。

• 在初期检查过程中，一些机构会进行诊断性检查，以确定动物是否感染B病毒或逆转录酶病毒等病原体。此外，一些机构还提供胸片，胸片不仅可以作为检测结核病的一种方法，还可以检测肺炎、先天性缺陷、创伤性损伤和轴向骨骼缺陷。

• 检疫期内每2周进行一次结核菌素皮试（由于敏感性显著降低，腹部皮肤试验不再被推荐），应在给药后24、48和72小时观察结核菌素皮肤试验部位并记录结果。所有可疑或阳性反应应立即报告给兽医进行核实，对确诊的动物应实施安乐死。

日常观察

对非人灵长类动物的日常观察是预防健康计划的重要组成部分。动物护理人员应该接受培训，以识别动物的疾病迹象以及正常和异常行为。

体检

非人灵长类动物至少应该每年由兽医进行一次身体检查。在某些情况下，例如在老年动物的情况下，可能需要每半年检查一次。全面的身体检查应该有系统、有系统地进行。检查结果应记录并保存在动物健康记录中。例行体检应包括下列各项评估：

• 在使用化学药物之前，要对动物的外表和行为进行全面的评估，包括精神和活动水平。体重和体况评分是反映动物总体健康状况的良好指标，应记录在动物健康记录中。

• 生命体征。作为检查的一部分，应测量直肠温度、心率和呼吸频率。

• 眼睛结膜应检查是否有炎症或分泌物。应检查眼睛是否有异常或损伤。

• 耳朵和鼻子应评估是否通畅和是否有分泌物。

• 所有非人类灵长类动物的口腔都应进行彻底检查，以检查是否有牙齿断裂、引流管、溃疡性病变、牙垢、牙龈炎和牙周病。

• 检查皮肤和毛发是否有伤口、肿块、脱发和炎症。

• 应检查脊柱和关节是否肿胀、关节增大、畸形、发臭和活动范围，并评估肌肉组织是否萎缩或肿胀。应仔细检查四肢是否受伤，特别注意手指、脚趾和尾巴尖。

• 淋巴结检查，浅表淋巴结肿大可能提示肿瘤、肺结核或其他全身性细菌、病毒或真菌疾病。

• 胸腔检查，应听诊心脏和肺有无杂音等异常声音。

• 腹部检查，应触诊腹部是否有肿块和膨胀或增大的器官。

• 临床实验室检查是每年体检的重要组成部分。常规检查包括全血计数、血清化学分析和粪便寄生虫检查。对于年龄较大的动物，尿检或粪便隐血检查可能是必要的。

结核菌素皮试

结核菌素皮试是目前检测非人类灵长类动物结核病最实用和可靠的方法。结核菌素皮肤试验前，动物保健人员应该对动物进行粗略的检查，测量体重，并修剪指甲。结核菌素皮肤试验呈阳性表现为：眼睑肿胀、下垂，在某些情况下还会出现眼睑溃疡。所有可疑或阳性反应应立即报告给兽医。疑似或阳性动物，以及与它们一起居住的任何动物，应被隔离，直到进一步检测。应该限制接触被隔离的动物。

结核菌素皮试反应等级如下：

0级：没有反应

1级：眼睑淤青

2级：眼睑红斑，但没有肿胀

3级：眼睑红斑，有轻微肿胀或轻微肿胀，无红斑

4级：眼睑明显肿胀下垂

5级：眼睑闭合肿胀或坏死

0、1、2级为阴性结果，3级为可疑结果，4、5级为阳性结果。

结核菌素皮试反应。1级伴有左眼睑淤青(a)， 4级伴有右眼睑肿胀下垂(b)

皮试的操作

1.动物应当适当地注射了镇静剂。

2.眼睑是首选的测试部位，因为它很容易观察。腹部的皮肤可被用作替代部位。

3.每只动物使用单独的针和注射器，注射到上眼睑边缘睫毛附近。

4.注射部位和任何淤青都要记录下来。

5.在24、48和72小时观察注射部位，并记录。

体重和身体状况评估

非人类灵长类动物的体重和身体状况是了解其健康状况的重要信息。体重和身体状况评分应获得并记录，并定期与以前的体重和身体状况评分进行比较。出现体重下降10%或以上的动物，应向兽医报告。如果身体状况评分显示动物太瘦，应通知兽医。

非人类灵长类动物身体状况评分系统

1 消瘦-非常突出的髋骨(很容易摸到，很可能看得见)，突出的面部骨骼，棘突和肋骨。回肠或坐骨上可触及到很少或没有肌肉。肛门可隐于坐骨胼胝体之间。身体棱角分明，没有皮下脂肪层来抚平突起。

1.5 很瘦- 臀部、棘突和肋骨突出。面部骨骼可能突出。臀部和背部几乎没有肌肉。肛门可能在坐骨胼胝之间凹陷。身体棱角分明，没有皮下脂肪。

2 瘦-非常少的脂肪，突出的髋骨和棘突。髋部、棘突和肋骨很容易触及，仅在髋部和腰部有少量的肌肉。

2.5 精瘦-髋骨和棘突很容易摸到，但不突出。由于皮下有一层薄薄的脂肪，身体的棱角不那么大。

3 最佳-发达的肌肉和皮下脂肪层使脊柱和臀部看起来结实牢固

3.5 轻微超重-髋骨和棘突可触及，但不可见。骨突起平滑。肋骨轮廓光滑，只有在用力按压时才能触及。可能存在小腹部脂肪垫。

4 超重-骨骼轮廓光滑且轮廓分明。由于皮下脂肪层更丰富，髋骨、棘突和肋骨可能难以触及。可能有脂肪沉积开始在腋窝、腹股沟或腹部区域堆积。

4.5 肥胖-通常在腹股沟、腋窝或腹部区域有明显的脂肪垫。动物坐着或走动时，腹部会下垂。髋骨和棘突难以触及。骨骼轮廓平滑且轮廓不清。

5 过度肥胖-腹部、腹股沟和腋窝区域有明显的大量脂肪沉积。由于大量的肠系膜脂肪，腹部触诊非常困难。明显的脂肪沉积可能会改变姿势/行走。

免疫接种

对非人类灵长类动物的免疫接种的做法在不同的设施中差别很大。在决定是否需要免疫计划时，应该考虑的因素包括物种易感性、群体风险、安全性、成本和研究干扰。免疫接种计划通常遵循人类儿科的建议，非人类灵长类动物免疫接种可预防一些常见疾病，包括麻疹、破伤风和狂犬病。

麻疹在人类和非人类灵长类动物之间具有高度传染性。非人类的灵长类动物群体暴露于大量人类的环境中，暴露的风险会增加，因此可能需要进行预防性免疫接种。人麻疹和犬瘟热和麻疹疫苗都是有效的。这些疫苗不应在隔离中接种，因为它们可能导致结核菌素皮肤试验假阴性。

所有非人类的灵长类动物都易患破伤风，建议所有在户外生活的动物都接种破伤风疫苗。

不同猴种的隔离

建议将不同品种的非人类灵长类动物分隔开来以防止疾病传播：

• 新大陆和旧大陆的物种不应该在同一个房间。

• 亚洲和非洲的物种不应该被保存在同一个房间里。

临床管理

基本兽医用品

以下是治疗室应提供的非药物用品和设备的最低清单

• 听诊器

• 直肠温度计

• 天平

• 笔灯或透光器

• 喉镜

• 指甲修剪器和止血剂

• 剃须刀

• 绷带剪刀、缝合移除剪刀和拇指钳

• 牙周探针和牙科探针

• 水溶性润滑剂

• 锐器处理容器

• 注射器

• 静脉导管

• 采血管

• 无菌液体(0.9%生理盐水和/或乳酸林格氏液)和静脉给药装置

• 用于冲洗的无菌生理盐水、皮肤消毒剂和酒精

• 无菌绷带

• 缝合材料

• 双头窥阴器

• 无菌拭子和粪便样本容器

• 口腔窥器

• 液体营养补充剂

• 一次性衬垫和纸巾

• 无菌手术单，4 × 4纱布，手术手套

非人类灵长类动物疾病的临床症状

非人类灵长类动物与疾病相关的临床症状与许多其他物种的症状相似，只是非人类灵长类动物非常擅长在人类存在时掩盖这些症状。因此，训练动物护理人员识别动物行为或身体状况的细微变化是非常重要的。具体的疾病症状因疾病状况而异;然而，有几个普遍的迹象可以表明非人灵长类动物生病：

• 减少食物或水的消耗

• 尿量或粪便量增加或减少

• 体重减轻

• 活动减少，无精打采，对周围环境不感兴趣

• 减少梳理毛发和与其他非人类灵长类动物的互动

• 眼部或鼻腔有分泌物、呼吸困难、腹泻或呕吐

• 蜷缩，双膝折入腹部或无反应地躺下

营养支持

如果无法满足非人类灵长类动物热量需求，则可能需要营养支持。最简单的方法是提供首选的食物和液体，以保持足够的营养和水合作用状态。灵长类动物通常比营养完整的饼干饮食更喜欢吃偏爱的食物，因此平衡热量需求和营养需求很重要。虽然许多灵长类动物更喜欢水果，但应提供蛋白质与碳水化合物比例较高的食物，如南瓜和冬瓜、根茎类蔬菜、全谷物和坚果/坚果酱，以避免肌肉随着时间的推移而流失。这些物品可以新鲜、冷冻或罐装购买，以方便储存和喂养。

对于无法摄取足够卡路里来支持其代谢需求的动物，可能需要强饲喂食。短期时间，可以使用非处方热量补充剂来提供足够的卡路里。然而，这些补充剂以碳水化合物为基础，因此不能提供完整、均衡的饮食，也不能满足蛋白质和脂肪的饮食需求。对于延长管饲时间，可以提供营养完整的流质饮食，其中 Peptamen（雀巢）和中链甘油三酯（椰子油）以一比一的比例喂养。Peptamen 提供完整的营养，而椰子油增加了流质饮食的热量含量。在单次喂食过程中，猕猴胃中最多可以灌胃 25 mL/kg，但必须在几天内逐渐增加体积才能达到该体积。喂食后，动物应保持直立姿势，以减少被动反流和误吸的可能性。应该注意的是，当给受感染的动物喂食流质食物时，经常会出现腹泻。这种结果可以通过在流质饮食中添加可溶性纤维来减少。

常见的临床问题

在非人灵长类群体中，常见的健康问题包括胃肠道疾病和外伤。本节介绍的临床情况分为病毒、细菌、寄生虫、行为异常、牙科、生殖等。

病毒性疾病

麻疹

• 麻疹是由麻疹病毒引起的。

• 在新大陆和旧大陆的物种均有感染。

• 主要传播途径是由受感染的人或动物吸入气溶胶。

• 在旧大陆灵长类动物中，最常见的临床症状包括鼻流液、结膜炎、面部水肿、皮疹，在严重情况下，肺炎和死亡。手和脚的手掌和足底表面的皮肤可能出现角化过度或增厚。

• 在狨猴和枭猴中，麻疹导致肠胃炎，死亡率接近100%。这些动物出现腹泻，缺乏旧大陆物种所特有的皮疹和上呼吸道症状。

• 麻疹会引起免疫系统的严重抑制，在临床疾病消失后6个月内可能会很明显。

• 麻疹的推定诊断是基于临床发现和阳性血清学结果。

• 除了支持性护理，麻疹没有特殊治疗方法。

• 通过进行免疫接种，确保人员进行充分的麻疹免疫接种，并限制非必要的人类接触，可以预防麻疹疫情。

水痘

• 猿猴水痘是旧大陆灵长类动物的一种水泡性皮肤病，由一种疱疹病毒引起，即Cercopithecine herpesvirus 9。

• 该病毒与引起水痘和带状疱疹的人类水痘-带状疱疹病毒密切相关。

• 这是一种高度传染性疾病，通过气溶胶或与皮肤损伤直接接触传播。

• 发病率和死亡率差异很大，从无症状感染到因肝和肺坏死而死亡。

• 在非人类灵长类动物中有严重的血小板减少的报道。

• 康复的动物会发展为潜伏的带菌者状态，这可能导致在以后的生活中发生二次感染。

• 在严重感染时，可尝试使用疱疹病毒抗病毒药物，如acyclovir。

• 水痘的诊断是基于典型的皮肤损伤，通过血清学或PCR检测确认。

猴血氨酸疱疹病毒1和人疱疹病毒1

• 猴血氨酸疱疹病毒1(疱疹T)和人类疱疹病毒1(单纯疱疹)在某些新大陆物种中引起非常相似的疾病状况。

• 卷尾猴是T型疱疹的无症状宿主，而人类是单纯疱疹的宿主。

• 传播是通过接触无症状携带者传播病毒和/或接触有感染的身体分泌物。

• T型疱疹通常与带菌者的临床症状无关，尽管有时它与口腔溃疡损害有关。

• 在易感物种(枭猴、绒猴)中，T型疱疹和单纯疱疹可引起致命疾病，其特征是厌食症、皮炎、瘙痒、抑郁和口腔和胃肠道溃疡性病变。

• T型疱疹和单纯疱疹易感种的诊断是基于临床体征、剖检和组织病理学发现。

• 除了支持性护理外，没有针对易感物种的特殊治疗。

• 通过防止易感物种与灵长类物种携带者和已知感染单纯疱疹的人类接触，可以将T型疱疹和单纯疱疹的爆发降至最低。

细菌性疾病

肺结核

• 结核病是历史上非人灵长类动物最重要的细菌性疾病之一。大多数报告的病例是由结核分枝杆菌或牛分枝杆菌引起的。

• 非人类灵长类动物的易感性各不相同，旧大陆物种被认为更容易感染。

• 结核病的主要传播途径是由受感染的人或动物吸入气溶胶。

• 在非人类灵长类动物中，结核病通常涉及呼吸系统，临床症状可能包括咳嗽、呼吸困难和运动不耐受。由于结核病可累及多个器官系统，其症状因受影响的器官系统而异。

• 结核菌素皮试是活动性肺结核感染生前诊断的主要方法。辅助诊断活动性肺结核的方法或试验包括胸片、PCR检测、支气管分泌物抗酸染色和基于血液中结核抗体检测的体外检测。

• 结核病的死后诊断是基于肺部肉芽肿和气管支气管淋巴结以及组织切片中抗酸杆菌的存在。明确的诊断需要对可疑病变进行微生物培养。

• 由于感染结核病的非人灵长类动物对隔离区动物和工作人员构成风险，建议对感染结核病或疑似感染结核病的动物实施安乐死。

细菌性肺炎

• 有几种细菌会导致非人灵长类动物的下呼吸道疾病。最常见为Streptococcus pneumoniae 和Klebsiella pneumoniae

• 它们可以通过无症状非人类灵长类动物以及包括人类在内的其他物种的呼吸道携带。

• 主要传播途径是通过从受感染动物吸入的气溶胶。

• 感染细菌性肺炎的动物通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状。此外，肺炎链球菌可引起细菌性脑膜炎。这些动物表现出中枢神经体征，如头倾斜、瘫痪和癫痫。

• 诊断是基于临床体征，剖检，组织病理学检查和生物培养。

流鼻血综合症

• 流鼻血综合征是一种由革兰氏阴性菌Moraxella macacae引起的高度传染性上呼吸道感染。

• 细菌常见于猕猴上呼吸道中。感染可由动物自身的呼吸道菌群或暴露于受感染动物的气溶胶引起。

• 该病的特征是鼻出血、面部肿胀、结膜炎和打喷嚏。临床症状通常较轻，很少导致更严重的下呼吸道疾病。

• 诊断是基于典型的临床体征和来自鼻腔的微生物培养。

• 临床症状通常会自行消失，抗生素治疗对免疫抑制动物或减少传播到其他动物可能是必要的。抗生素耐药性并不常见，使用任何数量的抗生素都可以获得成功的治疗。

痢疾

• 志贺氏杆菌和弯曲杆菌是所有灵长类动物中常见肠道细菌病原体。

• 志贺氏菌是杆状革兰氏阴性菌。在非人类灵长类中最常见的是福氏志贺氏杆菌。弯曲杆菌是革兰氏阴性菌，最常见的是空肠弯曲杆菌和大肠弯曲杆菌。

• 感染通过粪-口途径传播。

• 临床症状包括腹泻、抑郁、厌食、脱水和虚弱。志贺氏菌感染可能导致便血。受影响的动物可能会弓着背坐着，双臂交叉放在腹部。

• 诊断是基于临床体征和从新鲜粪便标本或直肠深拭子中分离微生物培养。

• 恩诺沙星可以治疗志贺菌病;然而，抗生素耐药性在人类分离株中很常见。如果腹泻在开始治疗后的几天内没有改善，应获得抗生素敏感性分析。弯曲菌病可用红霉素或克林霉素治疗，在重症病例中，可能需要输液。注意抗生素治疗只能帮助解决感染的临床症状;它不能消除致病微生物，为减少抗生素耐药性的发展，不应对无症状携带者进行抗生素治疗。

皮炎

• 皮炎通常是由葡萄球菌感染引起的，特别是在超重或肥胖动物的皮肤皱褶处。这种病在兽医学上也叫脓皮病。

• 金黄色葡萄球菌，一种革兰氏阳性球菌，是导致皮炎的主要微生物。

• 感染后皮肤呈红色、有异味，并有凸起的红疹。

• 诊断是基于典型的皮肤外观或革兰氏染色。

• 局部治疗主要通过定期用抗菌产品如双氯苯双胍己烷洗发水清洗患处。

• 在局部治疗不能解决的严重病例中，可能需要全身抗生素。在这种情况下，必须进行数周的抗生素治疗，以完全消除疾病。

• 超重或肥胖的动物应进行减肥计划，以减少皮肤皱褶。

• 有其他原因的皮炎，如过敏和药物反应。兽医应评估动物，以确定病因，并给出适当的治疗。

• 食蟹猴可能在身体腹侧和关节屈面出现深色斑块，称为银屑病样病变。这些症状很少需要治疗，但必须与其他引起皮肤病或创伤的原因区分开来。

寄生虫病

胃肠道原生动物感染

• 非人灵长类动物经常感染胃肠道寄生虫,包括Giardia lamblia, Entamoebahistolytica和Cryptosporidium parvum。

• 这些病原体通过粪-口途径传播。

• 临床症状可以从无症状的带菌者状态到严重腹泻和脱水。

• 通过新鲜粪便显微镜涂片检查进行诊断。

• Giardia、Entamoeba和Balantidium可使用甲硝唑或替硝唑治疗。芬苯达唑或甲硝唑和芬苯达唑联合使用可用于根除Giardia感染。隐孢子虫病没有特别的治疗方法。

消化道线虫

线虫感染在非人灵长类动物群体中已经不常见，这是由于商业供应商使用了驱虫方案。进入自然户外区域的动物可能会感染结节蠕虫或鞭虫。这些寄生虫主要寄生在大肠中。Oesophagostomum spp.，或称结节蠕虫，属于圆线虫科。感染通常是无症状的；但是重度感染会导致腹泻、体重减轻和腹部粘连。Trichuris trichiura 是人类和非人类灵长类动物的常见的寄生虫，轻度感染是无症状的，但重度感染会导致腹泻、厌食，有时甚至很少会导致死亡。寄生虫感染是通过新鲜粪便来诊断。芬苯达唑和伊维菌素已被用于治疗这些寄生虫感染。

牙科护理

牙科疾病在非人类灵长类动物中很常见，所以每年至少应对动物进行一次口腔彻底检查，通常作为年度体检的一部分。任何异常应记录在动物的健康记录和制定治疗计划。牙科预防(或清洁)可以由兽医或动物卫生技术人员进行。

口腔检查

镇静。对非人灵长类动物进行彻底的口腔检查需要对动物进行镇静，以尽量减少对检查人员的伤害。检查时要注意避免把手指放在牙齿之间。动物在注射镇静剂时可能会反射性地闭上嘴巴。

检查面部、口鼻和嘴唇是否有外伤、肿胀、发红、引流管和不对称。

检查牙齿。抬起嘴唇，评估牙齿的外表面是否有牙垢、变色、松动、牙釉质侵蚀、牙髓外露和骨折。张开嘴来评估牙齿的内表面。任何缺牙都要注意。

检查覆盖牙齿根部和牙槽骨的牙龈是否发红、肿胀、沿牙龈边缘出血、引流道、增生和退缩。牙周探针用于测量牙齿和牙龈之间的牙槽穴深度。正常的牙周袋深度为 2 3 毫米或更小，任何更大的深度都表明有牙周病。检查嘴唇和颊囊的内表面（如果存在）是否有异常或损伤。

当嘴保持张开时，检查舌头，嘴底，硬腭和软腭是否异常。

牙龈炎和牙周炎

1. 牙龈炎和牙周炎是同一疾病过程的不同阶段，统称为牙周病。这种疾病始于牙菌斑的积累，牙菌斑是牙齿表面形成的食物残渣和细菌的粘性混合物。如果不定期清除，牙菌斑会发展成牙垢，这是一种粘附在牙齿上的坚硬沉积物。牙龈下方会形成牙菌斑和牙垢，从而刺激牙龈。随着时间的推移，炎症和感染会破坏支撑牙齿的组织，包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨。 

如果没有定期的牙科护理，就会发生牙龈萎缩和牙齿脱落。牙周病根据严重程度分为四个阶段：

第一阶段：牙龈边缘轻度发炎。受影响的牙齿周围没有骨质流失。

第二阶段：牙龈边缘不规则，炎症和肿胀增加。早期骨质流失开始于这个阶段。

第三阶段：口腔检查时牙龈容易发炎和出血。患牙周围的牙囊深度可达5毫米。可能有轻度牙龈萎缩或牙根外露。

第四阶段：牙龈严重发炎，接触后容易出血。牙囊深度大于5毫米，牙龈明显萎缩。有严重的牙槽骨损失和牙齿松动。

牙疾病预防

如果牙垢或牙龈炎超过一定程度，应采取牙科预防措施。牙龈炎是一种渐进式的情况，灵长类动物应及时安排牙齿清洁，以避免进展到受影响牙齿周围的牙槽骨质流失。

措施

1. 人员应穿着适当的个人防护服，包括防护眼镜。

2. 对动物进行适当的麻醉和插管。头部的位置低于身体，以减少手术过程中误吸的风险。

3.一般采用超声波刮除牙垢。

4. 首先清除牙龈边缘上方可见的牙垢和污迹。超声除垢器在牙面上连续移动，以避免牙髓组织的热损伤。剔牙器每次接触一颗牙齿的时间不应超过10-15秒。

5. 对每颗牙齿的所有表面进行处理，包括牙冠、颊侧和舌侧表面以及相邻牙齿之间的区域。

6. 一旦牙垢被清除，一个较低功率的除垢器尖端被用来清洁牙齿的牙龈下表面。仅仅去除牙龈上的牙垢并不能构成完整的洁牙。如果不去除牙菌斑和牙垢，只能取得有限的治疗效果。

7. 牙齿磨平后，使用牙膏和橡胶抛光头对所有表面进行抛光。抛光器在每颗牙齿上连续移动一小段时间，以避免牙髓热损伤。缩放会在珐琅中产生细脊，抛光步骤使这些脊变得平滑。如果不进行抛光，会导致牙垢迅速重新形成。

8. 彻底冲洗牙齿和口腔，去除碎屑和残留的牙膏。

牙髓暴露/牙脓肿

除了牙垢的堆积外，非人类灵长类动物中更常见的牙齿状况之一是牙髓暴露，这可能导致牙根脓肿。牙根脓肿可能伴随严重的牙周病。牙髓的暴露表现为牙釉质中的断裂或黑色区域，通常在牙冠上。脓肿的牙根表现为口腔或动物面部的引流道。牙科 X 光片有助于确定最佳治疗方案。对于没有牙根脓肿或只有极少放射学证据的牙髓暴露，牙髓根管是首选治疗方法，因为它可以挽救牙齿和下颌骨或上颌骨的完整性。如果无法进行牙髓治疗，拔牙是另一种选择。瘘管的存在通常需要拔除受影响的牙齿。

繁育条件

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是中年雌性猕猴中最常见的生殖疾病之一。除不孕症外，子宫内膜异位症的临床症状包括周期性腹痛、厌食、体重减轻、抑郁、粪便减少或无粪便以及尾腹部有肿块。可能会观察到长时间的月经出血和轻度贫血。病理发现通常与生殖道有关，包括囊性结构的存在，其中含有特征性的棕色液体，以及局限于膀胱和结肠的广泛粘连。子宫内膜异位症的推定诊断可以通过超声检测。明确诊断需要对腹腔手术探查期间获得的活检标本进行组织病理学检查。子宫内膜异位症可以通过卵巢切除术或卵巢子宫切除术进行药物或手术治疗。如果有广泛的粘连，可能很难去除所有的卵巢组织，这会导致手术干预后临床症状的延续。如果膀胱或肠道被纤维粘连，严重情况下可能需要对动物进行安乐死。 

难产

难产发生在非人类灵长类动物中，在松鼠猴和狨猴中相对常见。诱发因素包括胎儿的大小、位置以及母猴的骨盆异常。松鼠猴特别容易难产，因为幼猴的头围相对较大，出生体重较高，雄性幼猴的体重为母亲体重的 15%-17%，雌性幼猴的 5% 为 8% 。通常，非人类灵长类动物在夜间或清晨以蹲下或直立的姿势分娩。无并发症的分娩通常持续 1 到 4 小时，大多数幼猴都是先头分娩。

非人类灵长类动物分娩困难并可能需要人工或手术帮助的迹象包括以下内容：

• 虚弱、沮丧的躺在笼子里

• 产程在 2 小时内没有进展或持续超过 4 或 5 小时

• 分娩期间胎儿畸形的证据

难产对母猴和未出生的幼猴

难产是一种危及生命的情况，如果动物出现分娩困难，应立即联系兽医。

其它疾病

外伤

外伤在非人类灵长类动物设施中很常见。大多数伤害是由于动物互相造成的。许多伤害涉及手、脚或尾巴，尤其是在室内饲养的动物中。损伤非常严重时可能需要截肢或截去部分尾巴。外伤需要彻底清洁，可以用手术擦洗清洁表面伤口，伤口应避免使用肥皂，而应使用无菌生理盐水冲洗。添加消毒剂如0.05%氯己定或1%聚维酮碘溶液。切勿使用酒精和过氧化氢清洁伤口。它们会破坏伤口内的组织并延迟愈合。兽医应评估伤口并根据伤口特征制定适当的治疗计划。

除了彻底清洁外，污染或感染的伤口可能需要使用清创绷带或手术清创。未经高温消毒的蜂蜜是一种极好的清创剂，它保持湿润的伤口环境，减少在更换绷带时对正在发育的肉芽床的破坏，并且与许多其他敷料相比更便宜。蜂蜜应在伤口部位保持三天不间断以达到最大效果，从而减少每天镇静和更换绷带的需要。

在群养动物中，打架可能会导致压伤。挤压伤的特点是有明显的软组织损伤区域（瘀伤）。这些损伤的重要性具有欺骗性，并且由于动物毛发的长度以及没有大的裂伤或外出血，它们通常难以被发现。这些动物必须立即由兽医进行评估，以避免潜在的严重并发症。受损软组织中乳酸和其他化合物的释放可导致急性肾功能衰竭，必须通过积极的静脉输液治疗来控制。如果可能有胸腔或腹部器官或主要血管穿孔，这可能需要紧急手术干预。

管理有外伤的有伤口的非人类灵长类动物具有挑战性，因为它们有破坏绷带和缝合线的倾向，如果使用绷带，应经常检查绷带，确保绷带干净、完好。

肥胖和糖尿病

肥胖是人工养殖猕猴的常见病，尤其是中年猕猴。有许多与肥胖相关的健康问题，包括：内分泌、骨科、心肺和生殖系统相关疾病，这些问题可以显着影响动物的健康及其研究价值。与人类一样，肥胖更常见的后果之一是发展为 2 型糖尿病。如果及早诊断，这些动物可能会成功地减轻体重。如果不能实现足够的体重减轻，他们可能需要每天进行胰岛素治疗以实现血糖控制。血糖高于 200 mg/dL 表明可能患有 2 型糖尿病，尤其是在尿液中也检测到葡萄糖的情况下。一旦灵长类动物被诊断出患有糖尿病，果糖胺是比血糖值更有效的血糖控制指标。一天中的血糖随采食量而变化；然而，果糖胺反映了前 2 至 3 周的血糖控制情况。

尽管维持体重有众所周知的好处，但在非人类灵长类动物中很难实现，尤其是在它们达到成年体型后。据报道，自由条件下的猕猴也容易肥胖，这表明该灵长类动物群可能存在先天肥胖倾向。减肥是通过减少热量摄入和运动相结合来实现的。然而，许多设施无法提供足够的运动空间，即使有机会，年长的灵长类动物也可能缺乏锻炼的动力。单独限制热量摄取可能不会导致有针对性的减肥目标，但应该在肥胖动物中尝试。有几种可用的高纤维饮食可以满足低卡路里配方中的营养需求。

低体温症

低体温症是一种在非人灵长类设施经常遇到的情况。最容易出现体温过低的动物包括新大陆的猴子，以及所有种类的年幼的、年老的、虚弱的和麻醉的非人类灵长类动物。低温症的临床表现包括蜷缩、寒战、嗜睡、卧位和/或麻醉恢复时间增加。非人类灵长类动物的体温可以很容易地用直肠体温计来评估。在室内饲养的动物中，体温过低通常发生在一些其他潜在过程之后。在开始采取措施治疗体温过低时，应对动物进行评估，以确定可能的原因，如麻醉、低血糖或全身疾病。下面是一些减少进一步热损失和提供补充热量的方法：

• 应避免直接接触金属表面，可以通过简单地在动物的身体和金属表面之间放置绝缘材料，如厚毛巾或毯子来实现。

• 应将动物从通风良好的地方移走，如靠近供应管道或排气管。

• 应检查动物的室温，并酌情提高温度。

• 热灯经常用于为非人类灵长类动物提供补充热量;然而，必须小心避免热烧伤。加热灯不应该放置在任何距离笼前方4英尺以上的地方。灯应该只对准笼子的一部分，以便动物能够自我调节暴露在热源下。卤素灯绝不能作为补充热源使用。

• 可以使用水循环毯、无毒热溶液包、盐水暖袋和热水瓶为麻醉或躺卧的动物提供补充热量。在动物的身体和热源之间放置一条厚毛巾。

• 热空气毯是一种很好的方法，为麻醉或躺着的动物提供补充热量。虽然热空气毯系统是昂贵的，他们在保持体温比其他类型的热源优越。

• 电加热垫不应用作补充热源，因为可能造成灼伤和电击。

• 体温过低的动物可以在恒温箱或恒温箱型笼子中饲养。

• 由于热源造成的热灼伤可能需要几天的时间才会出现，这可能会妨碍对伤口原因的识别。热烧伤最初表现为发红或皮肤上有水疱，可发展成皮肤坏死。热烧伤应根据伤口的严重程度进行适当的医学处理。

低血糖症

低血糖是另一种非人类灵长类动物经常遇到的情况。有发生低血糖危机风险的动物包括新大陆的物种，厌食或禁食的动物，接受胰岛素的糖尿病动物，以及所有物种的幼仔，特别是松鼠猴的幼仔。低血糖的临床表现包括嗜睡、乏力、共济失调、卧位和体温过低。使用血糖监测仪，以很容易地检测低血糖。

有意识的低血糖动物可以通过口服20%葡萄糖或蔗糖溶液来治疗。不应给无意识的低血糖动物口服溶液，可通过静脉注射1-2ml /kg的50%葡萄糖溶液进行治疗。根据反应可能需要重复给药。高浓度葡萄糖只能静脉注射，这是非常必要的。大多数无意识动物体温过低，需要补充热量。在恢复后，应向动物提供喜爱的食物，监测其复发情况，并评估其确定低血糖发作的潜在原因。

急性胃扩张

急性胃扩张或肿胀在旧大陆和新大陆的灵长类物种中都有发生。在大多数情况下，肿胀的原因与梭状芽孢杆菌在胃肠道内快速产生气体有关。该病的诱发因素包括饮食的突然改变，过量的食物或水的摄入，长期的广谱抗生素治疗，麻醉，运输等。

急性胃扩张是一种快速发展的疾病，可以在几小时内导致死亡。临床表现包括腹胀、躁动、卧笼、快速浅呼吸、心率增高、黏膜灰白色、毛细血管返流时间延长(CRT)。在某些情况下，胃可能破裂。

如果发现与急性胃扩张相一致的临床症状，这是一个紧急情况，应立即联系兽医。治疗方法包括通过胃管来缓解胃气和过多的液体积聚。如果胃管不通畅，胃套管针可能需要穿过腹壁插入胃内以缓解腹胀。受影响的动物通常处于休克状态，因此必须开始支持治疗。通过禁食、麻醉后限制采食量、逐步改变饮食、日间多次喂食、合理使用影响肠道菌群的广谱抗生素等措施可减少肿胀的发生。

麻醉和镇痛

应用于其他物种的麻醉原理也可以应用于非人类灵长类动物。本节的目的是简要概述麻醉原理和麻醉管理，并提供非人类灵长类常用的麻醉药和镇痛药的信息。

一般原则

麻醉剂可以用于非人类灵长类动物的化学约束，以尽量减少对人员的风险，以及对动物的痛苦或潜在伤害。除了无意识和肌肉放松之外，许多麻醉方案还可以缓解疼痛，这对于外科手术和其他侵入性手术很重要。应在手术前使用镇痛剂，以尽量减少手术过程中对疼痛感受器的刺激，并减少所需的全身麻醉。术后镇痛剂用于在手术期之后提供额外的疼痛缓解。使用非人类灵长类动物进行相关操作前需咨询兽医以选择合适的麻醉剂和镇痛剂，以确保减轻疼痛。

对于不熟悉其行为的人来说，使用麻醉剂的培训非常重要。管理麻醉剂的人应该熟悉麻醉的阶段，这些阶段用于确定动物是否需要针对给定程序调整麻醉深度。

全身麻醉的几个阶段

第一阶段:自主运动阶段。是从第一次麻醉开始一直持续到失去意识。可能存在一些镇痛作用。这一阶段变数最大。

第二阶段:不自主运动阶段。是从昏迷开始一直持续到正常呼吸开始，失去自主控制，反射变得更加原始和夸张。在非人灵长类动物中，可能会出现过多的唾液分泌。咽反射很明显，所以在这一阶段可能会出现呕吐。这个阶段很短。

第三阶段:手术麻醉阶段。神志不清，伴有反射的进行性抑制。肌肉变得放松，吞咽和呕吐反射以及对疼痛刺激的反应消失。

第四阶段：呼吸停止阶段。中枢神经系统严重受损。在这个阶段开始后，除非立即采取复苏措施，否则心脏只会在短时间内继续跳动。

麻醉的特征

呼吸：屏气可以发生在 1和 2 阶段，而在 1 阶段呼吸是不规则的，尽管随着进入3阶段它变得更加规律。随着第3阶段麻醉深度的增加，用于扩张胸部和横膈膜的肌肉会减弱。这会导致呼吸变浅，因此呼吸频率增加。在3阶段晚期 ，腹部肌肉负责呼吸。呼吸在第4阶段停止。

血液循环：心率、毛细血管回流时间 (CRT)、粘膜颜色、脉搏质量和血压是用于评估麻醉期间循环系统的参数。毛细血管回流时间是指当施加数字压力时，在漂白后牙龈、结膜或舌头中的毛细血管床重新填充所需的时间。正常 时间小于 2 秒。动脉血压是组织灌注是否充足的最可靠指标。如果无法测量血压，可以使用脉搏的质量来主观评估血压。强烈的股动脉、颈动脉或桡动脉脉搏表明足够的组织灌注。1、2期脉搏强，心率加快；心律失常可能发生在 2 期。在3期，心率是有规律的，尽管疼痛刺激会导致心率增加或变得不规则。随着麻醉加深，血压下降，脉搏微弱，触诊困难。

眼部特征：这些体征包括眼球位置和运动、瞳孔大小和对光的反应、流泪以及眼睑、角膜和结膜反射。虽然眼部体征可能是麻醉深度的有用指标，但它们往往因麻醉剂而异。例如，氯胺酮和 tiletamine 会产生肌肉收缩，因此用这些药物麻醉的非人类灵长类动物没有角膜或结膜反射，它们的瞳孔扩大并且对光没有反应。在非人类灵长类动物中，通常会监测眼球位置、瞳孔大小和光反射以及眼睑反射，尤其是当患者被气体麻醉剂麻醉时。在3 期，眼球通常向下旋转，瞳孔收缩，对光反应迟钝，眼睑反射消失或迟钝。随着麻醉减少，眼睑和瞳孔的光反射恢复，在第2阶段，眼球向上转动。

咽部和上呼吸道反射：咳嗽(或呕吐)和喉痉挛通常在3期早期消失，允许气管插管。在这种反射消失之前尝试进行气管插管可能会导致呕吐。通常不需要使用神经肌肉阻滞药物辅助插管。当尝试给未禁食的动物插管时，必须特别小心，以避免吸入呕吐物。

其他迹象。2期后肌张力逐渐降低，其恢复是麻醉深度减少的信号。下颌张力丧失、四肢和肛门括约肌肌肉张力丧失以及呼吸特征从胸腔到腹部模式的变化都是麻醉加深的迹象。对疼痛刺激的反应，如手指反射（捏手指或脚趾之间的蹼）通常会在早期3期麻醉中恢复，但可能会受到所用麻醉剂类型的影响。

麻醉水平不足的迹象包括:

• 心率和/或血压升高

• 呼吸频率增加

• 眨眼或瞳孔反射恢复

• 增加下颌张力或对手术刺激或脚趾夹紧的反应

• 自发的运动

麻醉管理

麻醉选择

在特定情况下，必须征求兽医的意见，制定最合适的麻醉方案。麻醉前仔细评估动物以确定药物和剂量，同时考虑可能影响动物或研究目标的药物效应，麻醉方案应该是一个对动物是安全的，一般基于以下几点：

• 可能影响麻醉剂摄取、分布和消除的身体因素，如高龄或肥胖

• 患者的健康状况

• 物种的特殊需求

• 病例的特殊需求，包括镇静、固定、镇痛、肌肉放松和安全性的相关要求

• 麻醉人员的经验

• 可用的麻醉设备

麻醉前的护理

动物的健康状况评估

麻醉前动物的健康状况会影响麻醉程序的结果。病史和体格检查是评估疾病存在的最佳方法。是否需要进行术前实验室检查取决于病史和体格检查结果。年老或虚弱的动物以及那些患有实验诱发疾病的动物可能需要特别照顾才能取得成功的麻醉效果，并且麻醉应在有经验的兽医的监督下进行。贫血、低蛋白血症和血红蛋白氧饱和度浓度降低是预先存在的生理状况的例子，在麻醉程序之前和期间可能需要额外的治疗和支持。

 动物准备

为了避免麻醉期间呕吐引起的并发症，灵长类动物应停止进食，以便清空胃。狨猴通常禁食 6 至 8 小时，而较大的物种则禁食 12 小时。如果小动物或幼小动物长时间禁食，可能会导致低血糖症。一般不需要禁水。静脉注射抗生素，通常是第一代头孢菌素，在手术切口前 20 到 30 分钟给药，以防止皮肤细菌污染。如果手术过程中的污染风险很高，手术后应继续使用抗生素。术前镇痛剂应用于所有疼痛的手术，并根据不适程度在术后期间继续使用。对于涉及下肠道的手术，可能需要在使用口服泻药电解质溶液或灌肠剂麻醉前 48 小时开始进行术前肠道清洁。强烈建议在肠道清洁前咨询兽医，因为在个别动物或研究中可能禁止使用某些泻药。

麻醉期间的护理

导气管

在任何麻醉过程中保持气道通畅至关重要。镇静后应立即检查旧世界物种的颊囊，以清除可能吸入的任何食物或其他物体；禁食并不能确保颊囊是空的。如果麻醉期间出现流涎或呕吐，抽吸设备可用于防止误吸。气管插管有助于在麻醉期间保持气道通畅；然而，气管插管可能会阻塞或移位，监测插管动物的人员必须能够识别并避免这种情况。

位置

手术的类型决定了动物在手术台上的位置。必须注意将头部、身体和四肢置于一个自然的位置，以便在麻醉期间保持正常的呼吸和循环。应在动物身下使用填充物，以避免压迫骨骼区域，四肢应用填充物绑扎松散。如果动物没有插管，头部的位置应该让唾液从嘴里流出，而不是在脸颊袋中聚集或在可能被吸入的口腔后部积聚。

防止体温过低

被麻醉的动物失去维持体温的能力，如果不采取支持性措施来维持体温，就会迅速出现体温过低。暖液袋、循环温水毯和暖空气毯有助于在麻醉期间安全地保持足够的体温。

预防低血糖

在麻醉禁食的动物中会发生低血糖，特别是在幼年灵长类动物、新世界物种或糖尿病动物中。在这种情况下，建议在麻醉期间检查血糖水平，因为低血糖会导致麻醉中断后的长时间恢复。如果血糖较低，50%的葡萄糖可以以1 2ml /kg静脉缓慢地给予。兽医应继续监测动物，以避免进一步并发症的低血糖。

眼睛保护

眼科润滑剂应在麻醉动物中常规使用，以防止角膜干燥。

小便收集

膀胱置管术，特别是对进行腹部手术或长时间手术的动物，通常在手术中进行以防止排尿。这有助于防止手术部位的污染，提供更好的腹部尾部的可视化，并防止热量通过水分蒸发损失。可以在导管末端附一个空的静脉输液袋，这是一种收集尿液的简单方法。

麻醉后护理

环境

麻醉后恢复的非人类灵长类动物应该保持温暖。金属笼子可能导致体温过低，应将动物安置在环境温度升高的房间里的笼子里，使用补充热源，将动物放在毯子或厚毛巾上以保护它们不接触裸露的金属，这些都是可以用来保持正常体温的方法。恢复区应保持安静，非人类的灵长类动物如果在嘈杂或不熟悉的物种面前醒来，可能会感到害怕。

体位

动物应保持在允许正常呼吸的体位，尽量减少手术部位的肿胀和污染。麻醉后恢复的非人灵长类动物应侧卧，避免唾液积聚在喉咙后部，避免头部和颈部过度伸展或屈曲。这两种情况都可能导致呼吸衰竭。

监控

检查生命体征(如心率、呼吸频率、直肠温度)，直至动物恢复意识。

麻醉药物

可注射的肌内麻醉药通常用于非人类灵长类动物的麻醉，镇静剂和安定剂是麻醉药的补充。

麻醉前药剂

• 镇定剂包括地西泮和咪达唑仑等受管制药物。这些药物能使肌肉放松而无镇痛作用，并可能降低心率和呼吸频率。氟马西尼可以逆转这些药物的作用。

• 阿托品或格隆溴铵应仅在有指征时给予，而不应在麻醉前常规给予。这些化合物可增加心率，并可用于治疗由麻醉引起的心动过缓。然而，应充分监测和调整麻醉深度，以避免达到这种心血管抑制水平。这些化合物不应与甲苯噻嗪或右美托咪定联合使用。心动过缓是这些镇静剂的已知作用。如果心率变得危险地低，应逆转镇静剂以解决心动过缓。

肌肉的麻醉剂

肌内麻醉剂通常用于小型手术，例如采血、伤口修复和皮肤活检。这些药物提供 30-35 分钟的轻度至中度麻醉。氯胺酮是一种受控物质，常用于非人类灵长类动物。它是一种解离麻醉剂，对心血管和呼吸系统的影响很小。动物的眼睛保持睁开，单独使用时可能会出现肌肉僵硬。氯胺酮不能为大多数外科手术提供足够的镇痛，除非它与镇静药物如甲苯噻嗪或右美托咪定联合使用。当用氯胺酮麻醉时，动物通常会保持吞咽/呕吐反射。给药后可能需要几个小时才能完全恢复。重要的是要意识到氯胺酮麻醉的一个常见后果，通常称为氯胺酮抵抗，四肢的随机、痉挛运动可能与卧床和无意识同时发生。

Tiletamine / zolazepam (Telazol ) 是解离麻醉剂和镇静剂的组合。它的作用持续时间比氯胺酮长，它最常用于代替氯胺酮对新大陆物种进行化学抑制和小手术。新大陆物种需要比旧大陆物种更高剂量的氯胺酮才能达到足够的麻醉效果，因此使用替他明/唑拉西泮作为替代品。动物在 tiletamine/zolazepam 麻醉下变得极度体温过低。由于小型灵长类动物经常出现这种情况，因此在麻醉和恢复期间必须注意提供补充热量。否则，恢复可能会显着延迟，导致低血糖和脱水。

静脉麻醉药

静脉麻醉剂用作后续气体麻醉的诱导剂或作为维持麻醉剂。以下麻醉剂是短效的，因此如果用于全身麻醉，最好连续给药。恒速输注需要输注泵或注射泵来精确输送药剂；否则，可能会发生过量。

丙泊酚是一种短效镇静催眠药，可提供最小的镇痛作用。它通常用作推注静脉注射以诱导气管插管的麻醉。麻醉诱导后可能会发生呼吸暂停，因此如果使用这种麻醉剂，应随时准备好复苏药物和用品。它也通常通过连续输注给药， 工作人员必须知道，麻醉的灵长类动物在丙泊酚停用后几分钟内就会恢复知觉，并应准备好适当的笼子。对于疼痛性手术，必须使用阿片类药物等辅助镇痛剂来控制疼痛。

氯胺酮可作为静脉推注与镇静剂地西泮一起用于诱导气管插管麻醉。麻醉作用是非常短效的，麻醉师必须手头有用品才能立即给动物插管。氯胺酮也可以连续静脉输注给药，通常与其他药物联合使用。为了对抗氯胺酮麻醉典型的肌肉僵硬，它可以与镇静剂咪达唑仑一起给药以进行化学抑制。这些化合物均不提供镇痛作用，因此这种组合可替代丙泊酚用于无痛手术。氯胺酮也可以与吗啡或氢吗啡酮和利多卡因一起给药，以在手术过程中提供镇痛。这种组合可在吸入麻醉期间使用，并减少维持足够麻醉平面所需的气体麻醉剂的量。

芬太尼是一种强效阿片类药物，作用持续时间短，因此通常以恒速输注形式给药。与上述持续的氯胺酮/吗啡或氢吗啡酮/利多卡因输注一样，芬太尼通常用于提供有效的阿片类药物，其作用持续时间很短，因此通常以恒速输注形式给药。

吸入麻醉

吸入麻醉剂通常用于为非人类灵长类动物提供全身麻醉。这些药剂需要带有精密蒸发器的麻醉回路才能安全给药。每种药剂都需要一个专用于麻醉剂的蒸发器，并且这些蒸发器不能互换使用。麻醉机和蒸发器需要定期维护，以确保安全准确地管理麻醉气体。必须有可用的压缩氧气为患者提供吸入性麻醉剂，并且必须收集废麻醉剂气体或直接将其排放到非循环排气系统中。吸入麻醉剂会抑制心血管功能并导致血压的剂量依赖性降低。辅助药物的使用减少了维持麻醉所需的吸入麻醉剂的剂量，从而减少了对血压的负面影响。这些药物不能为疼痛的手术提供足够的镇痛作用，因此必须预先给予镇痛剂。

异氟醚是最常用的吸入麻醉剂。它有一种有毒的气味，有意识的动物会主动避免。低剂量时不会引起脑血流增加，是颅内手术中吸入麻醉剂的首选。

七氟烷没有难闻的气味，对于接受面罩诱导麻醉的动物，七氟烷可能优于异氟烷。然而它比异氟烷贵得多。

止痛剂

阿片类药物

阿片类药物如吗啡、氢吗啡酮、丁丙诺啡和芬太尼通常用于手术过程中和术后提供镇痛。它们应该事先或手术前使用，以减少中枢神经系统的疼痛感。使用纳洛酮等阿片类拮抗剂逆转阿片类药物的不良影响是可能的;然而，镇痛效果也发生逆转，需要另一类镇痛药来控制疼痛。所有类阿片药物都有可能被滥用，因此是受管制的物质。 

吗啡是阿片类药物的原型，该类别中的所有其他药物都可以与之进行比较。它可用于为中度至重度疼痛提供长达 4 小时的镇痛。它可以预先、术后或作为硬膜外使用。其副作用包括呕吐、便秘和呼吸抑制。它对心输出量没有显着影响，可以被纳洛酮逆转。

氢吗啡酮的有效期长达 4 小时，用于治疗中度至重度疼痛。它可以预先、术后或作为硬膜外使用。副作用与吗啡相同。它可以用纳洛酮逆转。它与另一种阿片类药物羟吗啡酮具有许多共同特征，但它是一种更具成本效益的选择。

芬太尼的作用持续时间很短，大约 30 分钟，因此最适合作为静脉输注或透皮贴剂连续给药。静脉给药时出现呼吸抑制；因此，动物必须插管并可能需要提供通气支持。可能需要静脉注射阿托品或格隆溴铵以抵消这种药物引起的心动过缓。由于作用时间短，可注射芬太尼在术中或术后用作连续静脉输注。透皮贴剂是提供术后镇痛的替代方案。达到治疗血液水平的滞后时间很长，因此必须在疼痛刺激前至少 12 小时将其置于动物身上。在滞后期可以使用替代的阿片类药物，例如吗啡或氢吗啡酮，以提供镇痛作用。

丁丙诺啡广泛用于非人类灵长类动物的术后镇痛，因为它比其他阿片类药物具有更长的作用持续时间（长达 8±12 小时）。它起效缓慢，因此不应在术中使用。吗啡、氢吗啡酮和芬太尼是术中镇痛更合适的选择。丁丙诺啡用于治疗非人类灵长类动物的轻度至中度疼痛；它不能为严重的疼痛提供足够的镇痛，例如在开胸手术或骨科手术后。它很少引起呼吸抑制，但食欲不振是一种常见的副作用。有一种可注射的缓释制剂作为每日给药的替代方案。它为恒河猴和食蟹猴提供长达 5 天的可量化血液水平。与其他阿片类药物或阿片拮抗剂相比，丁丙诺啡对阿片受体的亲和力更高。因此，如果预计会出现中度至重度疼痛，则应使用更有效的阿片类药物，例如吗啡、氢吗啡酮或芬太尼，而不是丁丙诺啡。如果在服用丁丙诺啡后服用一种更有效的阿片类药物，它将无法与受体结合，也无法实现额外的疼痛控制。给予丁丙诺啡后，至少需要 6 小时才能消退，以允许使用另一种阿片类药物。由于这种高受体亲和力，丁丙诺啡不能被纳洛酮逆转。

局部麻醉剂

局部麻醉剂用于阻断给药部位的神经传导。它们被注入皮肤或溅到粘膜上，例如口腔或鼻粘膜。可注射局部麻醉剂在应用于完整皮肤时无效，因为它们不能穿透表皮层。理想情况下，局部麻醉剂在切开术前给药，以阻断对手术部位神经的刺激，从而最有效地控制疼痛。这些化合物几乎没有全身作用，但必须小心避免在较小的灵长类动物中过量服用。如果计算出的体积不允许整个手术部位的膨胀，可以用无菌生理盐水稀释到足够的体积。

利多卡因是一种短效局部麻醉剂，注射后几乎立即生效。作用持续时间为1-2小时，最适合用于急性阻断神经传导。它经常喷洒在喉部，以帮助预防气管插管期间的喉痉挛。它也可以在皮肤活检部位注射，以减少执行手术所需的麻醉深度。

布比卡因的有效期长达 6 小时，阻断神经传导需要长达 20 分钟。如果在围手术期给药，它可以在术后最初几个小时内提供镇痛作用。布比卡因可以与利多卡因以 50:50 的体积混合，以利用利多卡因的即时作用和布比卡因的长效持续时间。布比卡因也可与丁丙诺啡联合使用，以将作用持续时间延长至 28 小时。

气管插管术

常规的气管插管是为了确保麻醉动物的气道通畅，并进行气体麻醉，同时防止药物污染周围房间的环境。在动物停止呼吸的情况下，为协助通气，插管是必要的。用于气管插管的用品包括:

•  气管内管;管的大小范围从2到7毫米的内径是适合大多数物种的非人灵长类。

•  喉镜，有足够长的刀片，可以伸入动物的咽部;可以使用直叶片或弯叶片。

•  用纱布或脐带将管固定。

•  无菌润滑剂。

•  纱布海绵。

•  注射器。

•  针筒。

•  人工呼吸机。

•  局部麻醉剂。

•  麻醉机和氧气。

步骤

以下步骤描述了灵长类动物背卧或侧卧的插管过程：

1. 插管前，人员应穿上适当的个人防护服，包括防护眼镜。

2. 通过向袖带充气并静置 5 分钟来检查气管插管是否泄漏。插管前从袖带中抽出空气。

3.用无菌润滑剂润滑管和袖带的末端。

4. 非人灵长类动物应该被麻醉到3阶段的麻醉水平。

5. 将动物置于背侧或侧卧位（惯用右手的人通常更喜欢动物的右侧朝下）。

6. 张开动物的嘴，用纱布海绵抓住舌头。在舌头上施加向外的牵引力，使口腔保持在张开位置，以便将喉镜刀片引入口腔。

7. 喉镜刀片的末端放置在动物会厌的底部。有时，有必要通过在喉镜刀片上施加压力来拉直动物的下颌线和颈部之间来稍微伸展动物的颈部，以便在拔出管之前使用空注射器将袖带放气。

8. 喉镜就位后，用另一只手（通常是非惯用手）将其稳定。

9. 气管导管沿着喉镜的刀片穿过杓状软骨进入气管，导管的斜端平行于声门。大多数人更喜欢用他们的惯用手来操纵管子。 

10. 可将管心针置于气管插管内以协助插管。如果使用管心针，应在放置气管插管后立即将其取出，以允许正常呼吸。

11. 当导管穿过喉部时，动物表现出强烈的呕吐反射是正常的。必须注意管子不会被动物的呕吐反射力排出。将气管导管的末端置于喉部下方和支气管分支上方的气管中。在放置之前标记管子可能有助于确定管子何时处于正确位置，并防止在运输或动物定位过程中管子滑动引起的并发症。

12. 用足够的空气填充管子的袖口，以防止在用呼吸袋轻轻给动物通风时管子周围呼出的空气逸出。不要过度填充袖带，因为可能会发生气管粘膜坏死。 

13. 用呼吸袋轻轻给肺部充气，同时听诊动物胸部的每一侧。胸部两侧的肺部声音应同等听得见。如果只能在动物胸部的一侧听到肺音，请稍微拔出管子并再次听诊。如果只能在胸部的一侧听到肺音，则将气管插管放入支气管中，并且仅对一侧肺进行通气。

14. 先用纱布卷将管子固定，把末端绕在动物的后脑勺上，然后打结。

15. 动物从麻醉中恢复，当动物的呕吐或吞咽反射恢复时拔掉管子。袖带在取出管子之前使用空注射器放气。

无菌外科手术

在进行生存手术时必须使用无菌技术，防止病原微生物的传入。进行无菌手术时，需要有适当的设备、无菌器械，整个手术过程中遵守无菌操作原则。手术后，必须提供术后护理，以确保愈合正常，提供足够的疼痛缓解，并及时处理术后并发症。

功能区域/设备

对于大多数手术项目，功能区域应该包括手术支持区、动物准备区、外科擦洗区、手术室和术后恢复区。功能区域最好能相互隔离。下面是非人类灵长类动物无菌手术所必需的设施特征和设备列表：

• 手术室应该限制人员出入。

• 手术室通风。

• 可从两个方向聚焦的手术灯。

• 多个电源插座。

• 操作区的非必要设备和存储空间尽量少，便于清理和彻底消毒。

• 使用蒸汽或气体消毒器对手术器具消毒。

• 外科医生准备区需配备水槽。

• 包含氧气源、水槽、剪刀、真空吸尘器、抽吸装置、麻醉用品和药品储藏柜。

• 配备更衣室或多用途室，可供人员更换为外科手术服。

• 可调节高度的手术台、踢斗和用于抽吸的真空管线。

• 来自中央位置或单个压缩气体罐的氧气源。

• 静脉输液架、静脉输液加温装置和循环温水或空气毯。

• 带有废气清除系统的吸入麻醉机。

• 麻醉监测设备，例如心电图、脉搏血氧仪、二氧化碳检测仪、动脉血压和直肠温度。

外科医生和助理

正确的手术着装包括：擦洗服、护目镜、帽子、口罩和鞋套。手表、首饰、指甲油等都要事先拿掉。应使用聚维酮碘或洗必泰擦洗溶液进行擦洗消毒。这些溶液通常是在无菌包装中提供的，包括塑料刷和指甲清洁剂。首先，检查每个指甲下面的区域，并用指甲清洁剂清洗。磨砂从指尖开始，从手、前臂一直到肘部。每个表面至少擦洗10-20次，总共5分钟，并清洗。双手总是举得高于肘部，这样水就会从指尖流向肘部。双手在无菌毛巾上晾干。手术服是由内而外包装的，这样外科医生就可以在不接触无菌表面的情况下拿起并穿上手术服。必须戴上无菌的外科手套，以防止污染手术服。一旦穿上长袍和手套，双手应始终保持在腰部以上和视线范围内。外科医生和助理在整个过程中必须注意不要处理或接触任何未消毒的物品或表面。

术前准备包括以下内容:

• 麻醉前的病人护理(见前一节)。

• 气管内插管(见前一节)。

• 手术部位必须充分夹紧，以确保术中不发生污染。

• 在咨询兽医后，术前应给予抗生素和镇痛药。

• 应进行静脉导管插入术以允许注射胃肠外液体并促进紧急治疗。通常，使用头静脉或隐静脉。

• 将动物适当放置在手术台上，并在手术开始前放置麻醉监测设备，如心电图、温度计、脉搏血氧仪等。

• 使用电外科设备时，必须通过夹住要放置接地板的毛发来确保动物的皮肤和接地板之间有良好的接触。钢板必须尽可能靠近手术部位。必须使用用于此特定目的的电外科凝胶以在皮肤和接地板之间提供足够的接触。不能替代超声或 ECG 凝胶。电外科设备接地不当会导致严重的热灼伤。

手术消毒方法

手术器械和手术单术前必须消毒。灭菌方法包括以下几种:

• 蒸汽灭菌（250 华氏度，时间取决于被灭菌的包装类型）是一种非常可靠的方法。压力蒸汽灭菌器和真空蒸汽灭菌器通常用于对手术器械进行灭菌。

• 环氧乙烷气体灭菌可用于几乎所有类型的材料，该方法特别适用于不能耐受蒸汽灭菌的物品。由于环氧乙烷对人体的有害影响，人员安全是一个重要问题。放置灭菌器的区域必须包含安装在不同位置的气体探测器，以监测泄漏情况。 

• 过氧化氢气体可用于对手术器械进行消毒，包括精细器械和热敏材料。该过程达到 105-150 华氏度，因此它不能用于包含嵌入式电子设备的消毒。过氧化氢气体不会渗透入水，因此该方法不能用于对液体进行消毒。此外，它不会穿透纸或布，因此必须使用替代方法对纱布等手术材料进行消毒。通过这种方法处理的所有材料必须完全干燥，以确保完成循环。

• 二氧化氯是另一种可用于对手术器械和热敏材料进行消毒的气体。与过氧化氢气体不同，二氧化氯在循环过程中保持低温 (60-105 F)，因此该方法可用于对包含电子元件设备进行消毒。二氧化氯可透过纸和布，因此该方法可用于对手术包的中全部物品进行消毒。

• 液体消毒剂，例如基于戊二醛的 Cidex或基于过氧乙酸和过氧化氢的 Actril，通常用于对热敏仪器和设备进行消毒。使用液体杀菌剂时，务必严格按照产品的说明进行操作，以实现充分杀菌。

•伽马辐射通常用于对热敏感的材料进行消毒。

手术室操作

一旦动物被移入手术室，就需要准备进行手术。  外科医生和所有手术室人员应接受培训，并应在整个手术过程中严格遵守无菌操作。

无菌操作

为了防止在手术过程中引入病原微生物，必须对手术部位进行清洁并消毒。 

操作人员应穿戴手术服、帽子、口罩、防护眼镜和无菌手套。手术准备包括以螺旋方式进行擦洗消毒，从预定切口部位的中心开始并逐渐向外擦洗，不会接触先前擦洗过的区域。应使稀释的聚维酮碘基擦洗液。每次擦洗后，使用 70% 的乙醇去除擦洗溶液。

用聚维酮碘和酒精交替顺序清洁该手术部位至少 3 次，然后将聚维酮碘溶液应用于手术部位，并在切开前使其干燥。 为了避免动物体温过低，擦洗过程中使用的盐水和酒精的量应保持在最低限度。 

术中监测

手术过程中的麻醉监测一般由受过兽医麻醉专业培训的技术支持人员进行。当计划对非人灵长类动物进行手术时，应安排一位有非人灵长类动物麻醉经验的兽医协助。

手术后护理

术后护理从手术结束时开始，直到手术切口愈合时结束。在即刻恢复期间（从手术结束到患者恢复意识）期间的监护措施与术中监护类似。即刻恢复期间要评估的参数包括以下内容：

•  体温、心率和呼吸频率。

•  粘膜颜色和CRT。

•  反射恢复。

在即时恢复期间需要处理的其他几个因素包括:

•  将动物侧卧，头部和颈部处于中立位置，以保持气道畅通。

•  提供一个温暖、安静、最好是黑暗的恢复区域。

•  提供食物，如水果，并放置浇水装置，方便取水。

•  监测疼痛的迹象，如果动物出现疼痛，请咨询兽医。

疼痛的迹象

非人类灵长类动物有意识的疼痛迹象包括:

•  活动和食欲减少。

•  对周围环境缺乏兴趣。

•  保护疼痛部位(如腹部夹板，不吃硬食物)。

•  炎症(红肿)和/或渗出性病变。